Pression oculaire – Ce qu'il faut savoir
La pression intraoculaire élevée est un facteur de risque majeur du glaucome. Qu'est-ce qu'une pression oculaire normale, comment est-elle mesurée et que peut-on faire ?
Qu'est-ce que la pression intraoculaire ?
La pression intraoculaire (PIO) résulte de l'équilibre entre la production et l'écoulement de l'humeur aqueuse. Les valeurs normales se situent entre 10 et 21 mmHg. Des valeurs plus élevées augmentent le risque de lésion du nerf optique.
Comment est-elle mesurée ?
La tonométrie mesure la pression intraoculaire. Les plus fréquentes : tonométrie sans contact (souffle d'air), tonométrie par aplanation de Goldmann (étalon-or, à la lampe à fente) et tonométrie iCare (rebond).
Pression oculaire élevée = glaucome ?
Pas nécessairement : environ 50 % des patients atteints de glaucome ont initialement une pression normale (glaucome à pression normale). Inversement, beaucoup de personnes avec une pression élevée n'ont pas de glaucome (hypertension oculaire). Un examen complet est crucial.
Facteurs d'influence
L'heure de mesure (souvent plus élevée le matin), l'épaisseur cornéenne (cornée épaisse = valeurs surestimées), le rythme circadien, la position du corps, la caféine, certains médicaments et l'activité physique influencent la pression.
Que faire en cas de pression oculaire élevée ?
Contrôles réguliers chez l'ophtalmologue, éventuellement des collyres abaissant la pression, exercice aérobique (l'endurance réduit la PIO de 2 à 3 mmHg), suffisamment de sommeil et réduction du stress.
Questions fréquentes
Une tension oculaire élevée signifie‑t‑elle un glaucome ?
Non. Le diagnostic repose sur l'atteinte du nerf optique, le champ visuel et des mesures répétées. Les spécialistes rétine évaluent la macula et orientent si nécessaire.
Comment mesure‑t‑on et surveille‑t‑on la pression oculaire ?
Par tonométrie (Goldmann, sans contact) en tenant compte de l'épaisseur cornéenne, de l'heure et des traitements. Suivi de la macula/rétine et coordination avec un spécialiste du glaucome.
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