ربط القرنية (Crosslinking)

ما هو ربط القرنية؟

ربط القرنية (CXL) علاج طفيف التوغل يُقاطع ألياف الكولاجين القرنية كيميائياً بالأشعة فوق البنفسجية A والريبوفلافين (فيتامين B2)، مما يُقوّي القرنية هيكلياً ويمنع تخففها التدريجي.

المؤشرات

يُستخدم CXL في القرنية المخروطية التقدمية، والانحراف القرني الثانوي بعد جراحة الانكسار (ما بعد الليزك)، وغيره من ضعف القرنية التقدمي.

إزالة الظهارة مقابل إبقائها

في الربط القياسي (Epi-off، بروتوكول درسدن) تُزال الظهارة القرنية لتحسين تغلغل الريبوفلافين. في CXL عبر الظهارة (Epi-on) تُبقى الظهارة مما يعني شفاءً أسرع لكن ربما فاعلية أقل.

مجريات العلاج

تُخدَّر العين. في Epi-off تُزال الظهارة. تُقطَّر قطرات الريبوفلافين 30 دقيقة. ثم يُجرى التشعيع بأشعة فوق بنفسجية A لمدة 30 دقيقة (البروتوكول القياسي). تُغطى العين بعدسة واقية.

النتائج

يوقف CXL تقدم القرنية المخروطية في أكثر من 90 % من المرضى. لا يُصحح التشوه القرني القائم لكنه يمنع مزيداً من التدهور. بالتوافق مع عدسات خاصة (عدسات لاصقة أو ICL) يُمكن تحقيق بصر جيد.

هذه الصفحة للتثقيف الطبي العام ولا تحلّ محل الفحص الشخصي؛ يُحدَّد الأسلوب المناسب معاً بعد فحص العين.