Greffe de cornée (Kératoplastie)
Remplacement chirurgical d'une cornée malade ou endommagée par un tissu donneur pour restaurer la vision.
Qu'est-ce qu'une greffe de cornée ?
Lors de la kératoplastie, la cornée malade est remplacée en tout ou en partie par du tissu cornéen d'un donneur. Les indications sont le kératocône, les cicatrices cornéennes, les dystrophies cornéennes, la dystrophie de Fuchs et les infections sévères.
Transfixiante vs lamellaire
La kératoplastie transfixiante (KT) remplace toute l'épaisseur de la cornée. Les procédures lamellaires (DALK, DMEK, DSAEK) remplacent sélectivement uniquement les couches malades et ont des délais de cicatrisation plus rapides et moins de risque de rejet.
DMEK et DSAEK
DMEK (Kératoplastie endothéliale de la membrane de Descemet) et DSAEK (Kératoplastie endothéliale automatisée par stripping de Descemet) sont des transplantations endothéliales modernes, particulièrement indiquées pour la dystrophie de Fuchs. Elles offrent une réhabilitation plus rapide et une meilleure vision.
Déroulement et récupération
L'intervention se réalise sous anesthésie générale (1 à 2 heures). Les sutures sont souvent laissées en place 1 à 2 ans pour la kératoplastie transfixiante. L'amélioration complète de la vision peut prendre 1 à 2 ans. Un suivi à vie est nécessaire.
Rejet et risques
La réaction de rejet est la complication la plus fréquente (10-30 % pour la KT). Les symptômes sont rougeur, douleur, photosensibilité et détérioration visuelle – une urgence ophtalmologique. Des collyres à la cortisone sont administrés à titre préventif.
Cette page est destinée à des fins d'information générale et ne remplace pas un examen personnel. L'approche appropriée est déterminée ensemble après un examen des yeux.